【先进技术】小手术解决大问题---脊柱骨病科为您撑“腰”

椎间孔镜属于脊柱内窥镜的一种，是一种新兴的脊柱微创技术，由配备光源的内镜、镜下操作器械、摄像和图像处理系统等共同组成。手术在局部麻醉下进行，只需从患者腰椎的侧后方开一长约1cm的小切口，在透视下将设备进入到病变区域，切除突出的椎间盘髓核和增生的骨质，解除神经压迫，并使用射频消融修复纤维环。

什么样的患者适合行椎间孔镜手术呢？

1、腰椎间盘突出：压迫神经，导致腰腿痛，经正规保守治疗3-6个月无效者。

2、腰椎盘源性腰痛：即椎间盘突出不明显，但是腰痛明显，反复发作，保守治疗无效。此时，椎间盘已经出现结构损害，由此引起疼痛者。

3、腰椎椎间孔狭窄：中老年腰腿痛患者，骨质增生或韧带肥厚等原因，形成椎间孔狭窄，导致神经通道受阻，扩大椎间孔可以解除神经压迫。

4、开放手术失败后翻修。

相较于传统开放手术，椎间孔镜技术有哪些优势呢？

1、局麻即可完成，避免了全麻的相关风险；术中患者实时反馈，极大降低误伤风险。

2、手术切口小，仅1cm左右。

3、手术出血少，仅10ml左右。

4、手术时间短，一般在1小时内完成。

5、创伤小，不破坏椎旁肌、韧带，保留椎板，不影响脊柱稳定性。

6、神经根减压彻底，手术效果好。

7、手术恢复快，术后即可在腰围保护下坐起或行走。

总之，相较于传统开放手术，椎间孔镜手术在解除神经压迫的同时，大大降低了手术风险和副损伤，实现了更加安全和微创的治疗路径，更有利于患者术后的快速康复。

“我是一个月前在县人民医院做的腰椎微创手术，现在恢复很好，今天是手术后一个月，来门诊复查，感谢戴院长为我解决长期以来的腰腿疼老毛病。”近日，来自我县八滩镇的孙女士开心地说。

这一年半来，她一直被腰腿疼折磨着，试过各种民间偏方、秘方，均未见效，反而逐渐加重。在邻居的介绍下，慕名来到戴斌院长专家门诊，经过仔细的检查，确诊为L3-4椎间盘突出症，具有明确手术指征，可通过椎间孔镜的方法来治疗。

入院后，通过仔细全面的术前检查和评估，开展了科内讨论，制定治疗方案，次日即在局部麻醉下行“椎间孔镜下髓核摘除术”，仅用不到一个小时就完成手术。由于神经压迫完全解除，术后孙女士即刻感到疼痛明显缓解，术后第一天便在腰围保护下行走，术后第二天出院，术后一月复查恢复情况良好。

滨海县人民医院脊柱骨病科成立于2021年9月，是在我院骨科高质高效发展、日益专科化的基础上成立的亚专科独立病区。现有博士1人、硕士2人，在读博士1人；主任医师3人，主治及住院医师4人。

目前科室诊疗收治范围包括：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等各种脊柱退行性病变；各类脊柱脊髓创伤；骨与软组织良恶性肿瘤，脊柱与肢体畸形。常规开展三级医院的一般技术和重点技术项目，如：颈椎前后路减压融合内固定术，上颈椎后路椎弓根钉内固定术，齿状突螺钉内固定术，腰椎减压融合术（如PLIF、TLIF及OLIF等），脊柱畸形矫形术，微创椎间孔镜下髓核摘除术，脊柱脊髓肿瘤切除术，骨与软组织恶性肿瘤规范化治疗等。

科室设备配置齐全，已达三甲医院水准，有进口C臂机、关节镜、椎间孔镜、显微镜、全碳纤维脊柱手术床、超声骨刀、神经监护仪、术中CT等先进设备。

门诊位于门诊部二楼西侧，每周一、三、五设有专家门诊，二、四、六、日设有专科普通门诊。

脊柱骨病科自成立以来，秉承“精益求精，争创一流”的发展思路，始终围绕做细做实医疗服务开展工作，将提升医疗服务质量放在突出位置。在快速康复外科理念的指导下，手术愈发精细化、微创化，不仅缩短住院时间、降低住院费用，还能显著提高生活质量，获得了患者的高度赞誉。在医院创建三乙的大环境下，科室正朝着医疗服务精细化，学科建设尖端化，护理服务优质化的道路踔厉奋进，努力为人民群众提供更加优质高效的服务。