【技术突破】重症医学科独立开展首例心肺复苏下的ECMO联合CRRT治疗

近日，我院独立开展医院首例心肺复苏下的ECMO联合CRRT治疗，也是盐城市县级医院首例治疗成功的病例，标志着我院对急危重患者抢救达到了新高度，填补了该项医疗技术的空白。

今年7月份，年仅12岁的张某，是一位花季少女，本该享受校园美好生活的年纪，因“感染后发热伴腹泻呕吐两天”入住儿科，入院后很快出现低血压、烦躁不安，口唇发绀等表现，儿科医生根据患者病情立即进行查血、血气分析、心电图和彩超等检查，同时请心血管内科及重症医学科会诊。根据检查结果，考虑患者是“爆发性心肌炎，心源性休克”，立即转入重症医学科进一步抢救治疗。

刚入重症医学科时患者呼吸急促，循环不稳定，重症医学科医护团队立即组织急救，快速建立深静脉通路，应用血管活性药物，气管插管接呼吸机辅助通气，维持呼吸。因患者心功能衰竭，需大量的血管活性药物来维持循环，心脏的功能仍然没有恢复的迹象，且心律不稳定，ECMO成了唯一的希望。

在患者家属的知情同意下，重症医学科主任李永、主治医师王鑫为患者行ECMO导管置入术，置管成功，患者循环趋于平稳并顺利停止血管活性药物应用。

为了清除炎性介质，缓解肾脏压力，医护团队同时为患者行床边CRRT（连续肾脏替代疗法）治疗，患者心脏功能逐渐恢复。

7月28日09:00患者停CRRT支持治疗；

7月30日11:00患者停呼吸机改鼻导管吸氧；

7月30日12:40患者停止ECMO治疗，拔除ECMO导管成功。

目前，患者已经顺利好转出院。