【健康促进】警惕热射病就在你身边 ——滨海县人民医院组织热射病专题培训

为进一步加强护理人员对热射病的应急处置能力，全力做好高温天气期间的救治工作，7月20日下午，我院护理部组织热射病相关知识专题培训，急诊医学科、120急救站的30多名护理人员参加了本次培训。

培训由急诊医学科主管护师吴倩倩主讲，她围绕热射病急诊诊断与治疗专家共识（2021版）展开讲解，内容包括热射病概述、病因与发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、救治与护理、如何预防等相关知识。随后，120急救站刘新护士长讲解热射病患者的120急救转运流程，张璐璐老师讲解热射病的急诊急救流程，并着重强调了热射病的护理观察要点及预防方法。

通过培训，提升了护理人员对热射病的认知，强化了她们对热射病相关知识的掌握，使她们的急救技能更加专业，为患者在第一时间得到有效救治奠定了坚实基础。

健康科普

近日，随着高温天气的持续，多地出现因热射病就医甚至死亡的病例。热射病，这个貌似不起眼的病症，竟会有如此严重的后果，“热死人”也不再是一句玩笑话。

热射病=中暑？没那么简单，通俗上理解，热射病就是最危险、最严重的中暑。患者机体核心温度迅速升高，内脏就像在水里“煮”过一样，会出现中枢神经系统异常以及多器官系统损伤，如果得不到及时科学有效的救治，死亡率高达60%以上！

热射病分为两种：

劳力型热射病和经典型热射病。

⑴劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病，常见于夏季剧烈运动的健康青年人。多表现为在高温高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动一段时间后突感身体不适，如极度疲劳、持续头痛、面色潮红或苍白、恶心、呕吐等，体温迅速升高达40℃，可伴有大量出汗或无汗，甚至出现癫痫发作、意识模糊、昏迷等表现。

⑵经典型热射病常见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体，通常是被动暴露余闷热环境引起机体产热与散热失衡而发病。一般是逐渐起病，1~2天症状加重，体温升高达40~42℃，并可出现意识模糊、昏迷，常伴有大小便失禁等表现。

高温高湿的气候和高强度体力活动，是导致热射病最主要的危险因素。

生活中有两类人群，会更容易出现中暑或热射病，要特别当心：

⑴长时间处于高温环境或高温下进行剧烈运动，例如户外的交警、防疫人员、消防员、建筑工人等；

⑵体温调节能力不足，且多伴有基础疾病的老年人；体温调节中枢发育不完善年幼儿童。

临床研究表明，热射病病死率与高热持续时间密切相关，超过3小时就会导致严重后果。因此，发病后的3小时被称为抢救热射病的“黄金3小时”。

在户外高温作业时，如果发现身边同事出现中暑症状，在求助医生的同时，可以按照以下步骤进行现场急救。

⑴将患者转移到阴凉通风处躺下，解开衣裤，利于患者呼吸和散热；

⑵补充身体所需水分，最好是淡盐水；

⑶用湿毛巾、冰袋、风扇帮助患者降温；

⑷把患者腿部抬高，有助于静脉回流，缓解休克状态；

⑸如情况严重，应及时拨打120，尽快把病人送到医院急诊科就诊。

⑴已经昏迷者不要强行喂水，以免引起误吸或呕吐窒息。

⑵一旦患者出现意识障碍、呼吸急促、皮肤干热，继而体温迅速升高至40℃以上，须在第一时间联系120转运至有血液净化治疗条件的医院进行治疗，以赢得最佳抢救时间。

⑶降温目标：使核心温度在10-40分钟内迅速降至39℃一下，2小时内降至38.5℃以下。

⑷如果出现心跳骤停时，须立即做心肺复苏。

⑴避免在高温下暴晒

酷暑时节，要尽量避免在一天中最热的时间出行并减少户外活动或运动锻炼。着装要多穿透气、宽松、轻便、浅色的衣物出门。

⑵户外作业时要少量多次饮水

随着高温天气的持续，高强度户外作业往往会大量出汗，一定要及时补充水分和盐分，少量多次饮水，不要等口很渴了才喝水。切记狂饮不止或无节制地畅饮冰镇饮料。

⑶工作前睡眠要充足

夏季人体新陈代谢旺盛，易导致疲劳，所以一定要保证充足睡眠，睡觉时不要躺在空调出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。每天午睡半小时至一小时，使大脑和身体各系统都得到放松，以最佳的精神状态和体力迎战酷暑。

⑷科学安排工作时间

避免在一天中最热的时间（12~15点）进行户外作业；如果必须在温度较高的时间工作或运动，应逐渐增加工作强度和运动持续时间，每次工作时间不要超过1.5小时。

⑸多食清淡饮食

夏日饮食应以清淡、易消化为主，主食以五谷杂粮为主，菜食以豆类、蔬菜、水果、菌类为主，要少吃煎炸油腻、辛辣食品。饮食清淡，并不代表完全素食，蛋、奶、鱼虾等低脂肪优质蛋白仍然需要适量补充。

接下来的天气会越来越热，防暑工作不可忽视，警惕“热射病”。