近日我院超声科为一患者成功完成超声引导下假性动脉瘤封堵术,此项新技术的开展填补了我院超声治疗假性动脉瘤的空白。
85岁患者杨某,因行右侧股动静脉瘘腔内隔绝术,术后发现左侧股动脉穿刺点假性动脉瘤形成,经压迫处理,假性动脉瘤无明显缩小。在征得患者及家属同意后,超声科医师李政在科主任徐军指导和介入与血管外科徐秀春医师协作下,顺利为患者完成超声引导下假性动脉瘤封堵术。
超声引导下假性动脉瘤封堵术对穿刺精度、凝血酶用量及推注速度要求较高。术中见穿刺针精确进入患者的假性动脉瘤体内,注射凝血酶并持续加压五分钟后,患者的动脉瘤内即被血栓充填,邻近股总动脉管腔内没有血栓形成,彩色多普勒血流成像提示动脉瘤内血流信号消失,患者的股总动脉、股浅动脉血流充填良好。手术总耗时仅约15分钟。
近年来随着临床介入技术的广泛开展以及透析通路穿刺等原因,医源性的假性动脉瘤日渐增多,给临床及患者带来较大的困扰。以往临床上治疗假性动脉瘤的常规方法为外科手术切除瘤体重建血管或内科局部加压,前者创伤大、并发症多,后者局部加压耗时、患者疼痛较剧烈且治疗效果不佳。彩色多普勒超声可确定假性动脉瘤的部位、大小、瘤颈宽度、瘤颈与动脉关系等情况,超声引导下穿刺注射凝血酶是一种新的安全有效的治疗措施,具有创伤小、耐受性好、并发症少等优势。
超声引导下假性动脉瘤封堵术为三级医院超声科需开展技术之一,此项新技术的开展为我院临床各科室的介入手术并发症提供了有效的治疗手段,也标志着我院介入超声在微创治疗方面,又走上新的阶梯。