【技术突破】院成功开展双气囊小肠检查

近日，69岁的蒋老太腹痛不止，外院CT检查显示十二指肠占位，遂来我院普外科住院。全腹部增强CT诊断结果为十二指肠水平部、升部占位，建议结合十二指肠镜检查。但普通胃镜检查只能到达十二指肠降部，无法确定病变性质，以往这种情况只能通过腹腔探查来诊治，这会给患者造成极大创伤。

经我院名医工作室的南京中大医院卢芩副主任医师会诊，决定为蒋老太进行双气囊小肠镜检查以明确病因。10月27日，在麻醉科医师的紧密配合及卢芩教授指导下，仅耗时40分钟，小肠镜就到达了距离幽门270cm处的小肠进行观察。检查发现患者十二指肠水平部、空肠有多个憩室，部分憩室超2cm，内有食物残渣潴留，由此明确了诊断，让患者免受手术探查之苦。

胃镜与大肠镜仅能观察到小肠上下约0.2米范围，过去小肠曾是内镜检查的盲区。小肠位于胃与大肠之间，长约6米，是消化和吸收的主要场所。虽然小肠病变发生概率比其他消化道病变小，但小肠疾病更隐匿，症状更多样。而且小肠迂回重叠，又远离口腔和肛门，近年来虽有胶囊内镜、小肠造影等检查方法，但这些检查可靠性不高，存在缺陷，容易漏诊，发现可疑病灶也无法活检、做病理检查，更不能进行内镜下治疗。

为此，我院引进了盐城地区最新的双气囊小肠镜检查技术，该技术弥补了上述不足。它和单气囊小肠镜不同，医生操作更便捷，患者痛苦小、安全性高。它可直视小肠黏膜，对可疑病灶活检、做病理检查，还能完成微创手术，是小肠疾病检查与治疗的新科技手段。对于多种疑难复杂疾病患者，如累及小肠的炎症性肠病、不明原因的消化道出血、小肠肿瘤、回肠多发性憩室、回肠孤立性溃疡等患者而言，这意味着他们无需远赴外地，在家门口就能就医。

卢芩，东南大学附属中大医院副主任医师、博士，擅长消化内科疾病诊治，尤其在放大内镜下消化道早癌诊断、早期消化道肿瘤ESD术、粘膜下肿瘤ESE和EFR术、小肠镜下疾病诊断和治疗、鼻空肠营养管放置术、胃造瘘术、食管静脉曲张硬化剂治疗等方面经验丰富。