介入与血管外科成功开展颈动脉内膜斑块剥脱术

近日，滨海县人民医院介入与血管外科成功为一位颈动脉重度狭窄的患者实施颈动脉内膜斑块剥脱术，患者术后康复良好，无术后并发症。该手术的成功开展，标志着我院在脑卒中防治领域又迈上了一个新的台阶。

患者今年78岁，因“头晕十余天”入住我院，入院后行头颅+颈部CTA检查提示：右侧颈内动脉狭窄超过90%，属重度狭窄，左侧颈内动脉狭窄60%，属中度狭窄。我院党委书记、院长戴斌博士在知晓病人情况后，高度重视，立即组织血管外科、神经内科、麻醉科以及重症医学科医务人员进行多学科会诊，制定了详细的手术预案、规避手术风险。手术过程顺利，手术时间不到一个小时，阻断右侧颈动脉14分钟（颈动脉手术，阻断颈动脉时间在一定程度上反映了手术的水平，阻断颈动脉时间越短，对患者大脑的潜在影响越小）。术后复查颈动脉CTA提示右侧颈动脉已经完全恢复通畅。

介入与血管外科徐修春主治医师介绍说：“颈动脉狭窄是指颈部动脉（颈总动脉和颈内动脉）因血液中斑块聚集导致管腔变窄甚至完全闭塞，阻碍血流通过或者斑块脱落，使得大脑失去正常的血流供应，从而引起脑卒中或短暂性脑缺血发作。早期无典型症状，会突发头晕、视物模糊、肢体麻木，但很快会消失，所以通常不会引起人们的重视，容易进展为脑卒中，发病急、严重时有生命危险。大概30%-40%的缺血性脑卒中和颈动脉相关，所以对于颈动脉狭窄应该加大科普宣传，让更多老百姓了解。对具有高危因素的要尽早进行药物干预来有效预防缺血性脑卒中的发生。对于中度以上狭窄的，确需手术的患者，我们一般首先推荐颈动脉内膜剥脱术（CEA）以彻底清除斑块。它的优点在于手术费用便宜，住院时间短，效果立竿见影，病人术后第二天一般就能恢复正常的生活。”徐修春主治医师同时建议，对于有“三高”病史的人以及年龄超过50周岁的老年人，尤其是有吸烟史的，每半年应该进行一次颈部血管彩超检查，有缺血症状及颈动脉中度以上狭窄的人，应采取必要的措施，通过药物或手术治疗，及时将“中风”控制在萌芽状态。