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滨海县人民医院开展经腋窝腔镜下甲状腺手术

发表时间:2023-09-16 15:16

近日,我院普外一科陆峰主任医师团队在市内县级医院率先成功开展经腋窝腔镜甲状腺手术,它将切口完美地“隐身”于腋下,使术后颈部无痕。这项技术填补了我院腔镜甲状腺手术技术的空白,在盐城市县级医院内处于领先地位!在为广大甲状腺疾病患者解决病痛的同时,又兼顾了“美”的需求,深受患者好评!


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病例回顾

50岁的王阿姨,发现颈部肿物五年,起初肿物约“花生”大小,近年来肿块增大且有形态变化,王阿姨既担心肿物又害怕手术,又怕脖子上留个7cm-8cm的刀疤。我院普外科陆峰主任医师通过详细讲解,获得患者家属同意后,成功通过右侧腋窝隐蔽切口为王阿姨切除右侧甲状腺,术后快速康复良好、无任何并发症,王阿姨和家属都非常高兴,术后第五天康复出院。

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疾病概述

随着近年来我县“全民体检”工作的常态化开展,甲状腺疾病的人群逐步被筛选出来。甲状腺疾病是人群常见病,其中大部分为良性结节、可定期随访,但存在部分患者甲状腺瘤考虑恶性可能,需要手术治疗。其中女性甲状腺疾病患者需要手术治疗的数量也逐渐增多,尤以中青年女性多见。随着生活水平的提高,患者对生活质量也有了更高的要求,从以前的单纯追求治愈疾病,到现在的同时追求美观。

甲状腺传统手术取颈部手术切口,尽管医生采取了很多措施,但仍有部分患者留有明显疤痕,同时由于损伤颈前浅表皮神经易导致术后颈部不适、感觉异常等。这也让许多患者望而生畏,甚至拒绝手术、延误病情。随着腔镜治疗技术的逐步开展、成熟,在治疗疾病的同时给更多患者带来美的“享受”。


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专家点评

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我院普外一科主任医师陆峰介绍,经腋窝腔镜甲状腺手术,是在腋下皱褶内做隐蔽小切口,在皮下潜行至颈部,通过专用拉钩拉起颈前肌肉建立空间,在腔镜放大视野直视下实施甲状腺精细化被膜解剖技术,保护甲状旁腺、喉返神经、喉上神经,彻底将甲状腺病变腺叶以及中央区淋巴结一并切除。该技术兼有腔镜手术和开放手术的优点,既能在腔镜放大视野下直接绕到甲状腺的后方进行操作,又能实现开放手术下的精细化解剖技术,使腔镜甲状腺手术更精准、更微创,同时还达到了美容手术、隐蔽瘢痕的效果。

该术式最突出的优点,是手术切口小,将颈部疤痕移到身体隐秘的位置,满足了现在人们对美观的要求;术野更清晰,重要结构显露更清楚,可降低术中甲状旁腺、喉返神经和喉上神经等损伤的概率;切口隐蔽,术后患者的心理满足感较常规手术好,有利于病情的恢复;它无需充气,可以实施不亚于开放切口的精细化解剖技术和手术范围,也不会引起传统充气腔镜术式的并发症;该术式到达颈部后,直接在肌肉后方操作,并不游离颈部皮瓣,不会出现开放手术后的皮瓣水肿,大大降低了颈部的不适感。

那么,适合人群有哪些呢?

1、单侧甲状腺腺叶病变,且病灶较小者;

2、术前彩超检查无中央区和颈侧区淋巴结转移癌;

3、甲状腺肿瘤非紧邻喉返神经入喉处、无原发灶外侵;

4、无颈部外伤及手术史和颈部放射史。

然而,并非所有人都适合该术式,比如,肿块直径大于8cm,甲状腺炎、既往颈部手术史或放疗史、重度肥胖等。

这一技术的成功开展,标志着我院普外科在微创治疗甲状腺疾病方面取得了全新突破,将推动普外科微创技术的进一步发展。


文章分类: 医疗动态
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