【叙事护理】解开心结的一把“钥匙”

叙事护理强调的不是技术而是态度，只有生命才能进入生命，只有灵魂才能与灵魂交流。叙事护理是一种态度，是以尊重、谦卑、好奇的态度来面对生命。我们不以改变患者为目的，强调对患者生命的了解与感动。

肿瘤科

赵丽

王阿姨是位乳腺癌根治术后的病人，昨天刚入院准备做化疗，听值班的同事说，王阿姨家子女非常孝顺，老人一住院家人就都来照顾她，每天询问老人想吃什么，经常开导老人，可老人心情还是一直不好，总是愁眉苦脸的。每当医生和护士向她宣教置管化疗时，老人就掉眼泪，导致宣教的效果很差。刚好，我今天责任班，给王阿姨静脉输液时，我想，正好我们最近学习了叙事护理，就拿王阿姨做我第一个叙事案例的主人公吧。     

我：“王阿姨，您好，我是您今天的责任护士赵丽，您可以叫我小赵，我看您有儿有女的，而且他们都很孝顺，您真有福气！”  

王阿姨：“唉，有福气什么呀，我都得癌症了，还不知道能活多久呢。”   

我：“王阿姨，您千万别这么想，您这个病是体检时发现的，幸亏发现的早，而且还做了手术，接下来就需要我们共同努力，把这个病控制住，您看您孩子每天都在这陪您，他们都很优秀，也很孝顺，其他叔叔阿姨们都很羡慕你呢！”             

王阿姨：“是的，我们家孩子少，只有一个儿子和女儿，在村里，老一辈的人都说我，还不理解我，说我们家孩子太少了，还说等我们老俩口老了以后就会后悔，会受苦的。但是，我和你叔叔就没有这种想法，我们虽然只有两个孩子，但是我们省吃俭用把他们都供上了大学。”说着，王阿姨从口袋里掏出手机点开相册对我说：“小赵，你看，这是我儿子和女儿的照片，我儿子是在上海一个大公司上班的呢，去年儿媳妇刚给我们家添了一个大胖孙子，唉，我还准备去上海带孙子的呢，没想到查出这么个病，我女儿大学毕业，才刚参加工作，还没对象呢，我现在就担心万一哪天我走了，女儿可怎么办呀！”说着，王阿姨又长长叹了一口气……           

我：“王阿姨，生病让您有这么多顾虑呀！如果让您给这个经历起个名字或者形容一下它，您觉得叫什么呢？”   

王阿姨：“起名字？这怎么起呀，我不会，反正我就觉得自从查出来这个病后，自己每天的心情都很不好，不能多想一点，一想心里就跟你们年轻人坐那个过山车一样，忽上忽下的，就担心万一哪一天不在了，这个家就散了。”

我轻轻握住王阿姨的手，感觉到了她微微颤抖的身体。

我：“王阿姨，您觉得这些‘过山车’感觉带给您哪些变化？”             

王阿姨：“首先，我开了一刀，乳房都被切了一个了。然后，家里离了我，一摊子事也没个人帮着打理了，老头子一个人在家忙田里农活，回家也不知道能不能吃上口热乎饭呢！我住院这两天，都是两个孩子跟着忙上忙下，儿媳妇一个人在家，孙子还小呢，肯定忙不过来，女儿也才工作呢，就这么请假来照顾我，也不晓得对她今后的工作有没有影响。”                     

我：“您看，您今年其实也不大，才五十多岁，您和叔叔是怎么把两个孩子培养这么优秀的呢！不瞒您说，我也有两个可爱的女儿，我每天上班下班之后，她们都洗洗准备睡觉了，我都没有时间好好陪陪她们，也让我向您取取经，是怎么把孩子培养这么优秀的？”  

王阿姨：“哪有什么经验，农村人不都是这么过来的吗！主要是孩子自己喜欢学习，那我们做父母的就全力支持啊！每年粮食一下来就卖了，年底再把家里养的猪一卖，那就是孩子下一年的学费了。不过，从小到大，就没有哪个老师不夸他们，不喜欢他们的。你不知道，阿姨家里的墙上呀，已经挂满了从小到大他们兄妹俩得的奖状，每次家里来亲戚朋友，一看到这就没有不夸的。”说到这，王阿姨的脸上露出自豪的笑容。     

我：“阿姨，这是您和叔叔有远见，舍得给孩子们读书，不读书的人也多了去了，您和叔叔都是明事理的人，现在你们家里又有了第三代，您是不是给您的小孙子做个好榜样？等将来，您身体好了，也可以去照顾他生活，监督他学习了，是吧？毕竟，您也是培养过两个大学生的人呢！”           

王阿姨：“是的，小赵，你说的不错，我不能再这么想不开了，我要坚强起来，我要听你们医生和护士的话，你们叫我咋样就咋样，没事，小赵你告诉医生，我肯定愿意配合治疗，做那个PICC导管，都是为了我好，我现在什么也不怕了，我还有好多事没完成呢，等我好了，我还要去照顾我大孙子呢，还有女儿，我还要托人给她介绍对象呢，唉，这个家没有我真不行啊！”

事后，王阿姨当天下午就在B超引导下置入了PICC导管，现在她已经顺利完成了第一疗程的化疗，并准备出院回家了。面对病魔，王阿姨选择了做一个强者，在家人的陪伴下，我相信王阿姨会变得更加坚强。

王阿姨只是众多患者里的一位，通过对王阿姨的叙事护理，我发现有时心理治疗能战胜一切，这就是叙事护理的力量。让我们大家一起努力，都能够成为一名有叙事能力的医务工作者。