白细胞高达正常上限值61倍！成功抢救！

5月10日上午，血液科医生办公室的电话声急促的响起：“喂！血液科吗？这里是急诊内科，一位患者血常规检查示白细胞太高，请急会诊！”。血液科陆洋洋医生接到电话后，急忙跑到一楼查看病人，原来患者顾某某是一位慢性粒细胞白血病患者，诊断该病已有8年时间。近一年未规律用药，导致白细胞极度升高，达616×109/L，要知道我们正常人的白细胞计数一般为4-10×109/L，该患者已达正常值的61-154倍，近一周已经出现严重纳差、头晕，呼吸困难、乏力等不适症状。考虑到患者病情危重，立即收住血液科病房住院治疗。

患者入院时血常规

住院后完善各项检查，发现患者除了白细胞极度升高外，还合并严重贫血，严重肾功能不全，酸中毒，巨脾等。但目前最危及患者生命的主要是白细胞淤滞症。

白细胞淤滞症主要是指患者白细胞计数超过200×109/L时出现血流缓慢瘀滞，血管堵塞器官缺血的症状，如呼吸困难，头晕，言语不清等症状，严重时导致呼吸衰竭、脑卒中等并发症，死亡率极高。

入院后立即给予患者对症治疗。同时密切监测患者血常规、血生化及电解质的变化情况。因患者白细胞极高，治疗过程中极易发生另一个治疗相关并发症：肿瘤细胞溶解综合征。

血液科医疗团队联合肾脏内科及内分泌科进行多学科诊疗，动态调整治疗用药剂量、加用降尿酸、护肾药物，并在6月1日适时添加靶向治疗药物。另外，护理团队也对该患者加强基础护理及专科护理，定期评估患者病情变化。经过血液科医护团队一个月的精心治疗，患者白细胞稳步下降，至6月10日患者白细胞下降至正常，肾功能较前改善，患者不适症状完全消失，达到出院标准，予出院继续口服药物治疗，血液科门诊随访。

患者出院时血常规及

治疗过程中白细胞变化图