ECMO联合PCI技术成功抢救急性心肌梗死合并心脏骤停患者——多学科协作与生命支持的突破

急性心肌梗死（AMI）合并心脏骤停是心血管急危重症，死亡率极高。传统治疗手段如药物溶栓或单纯PCI手术常因患者血流动力学不稳定而难以实施。近年来，ECMO联合PCI技术为这类患者提供了新的生机。

一位74岁男性在路边突发昏迷，路人紧急呼叫120送往医院。期间，患者反复出现心脏骤停，被送至医院时，已处于循环崩溃，面色紫绀，双侧瞳孔散大，情况十分危急。

快速ECMO置入：医疗团队积极响应，至病房30分钟内完成VA-ECMO以及转流管置入并成功运行，血氧饱和度从濒死状态回升至95%，血压由去甲100ug/min下的85/64mmHg升至112/89mmHg。

高危PCI操作：病人相对稳定后立即转运至介入室，造影显示右冠状中段病变狭窄95%，左室后支中段狭窄90%，前降支近中段狭窄60%，ECMO支持下行血栓抽吸支架植入介入治疗，术后患者血流恢复，两天后联系血管外科缝合动脉血管撤离ecmo，三天后神志转清撤离呼吸机。

多学科协作：重症医学科、心血管内科、介入血管外科等多学科联合，通过床旁超声、凝血调控等实现立体化治疗。

康复管理：术后结合心理干预、床旁康复治疗等，患者五天后完全恢复认知与部分运动功能。

滨海县人民医院ICU团队执行ECMO处理患者通过多学科协作与精准操作，显著提高了AMI合并心脏骤停患者的生存率。未来将进一步规范操作流程、缩短ECMO启动时间，并探索联合IABP等辅助技术的综合应用，为更多危重患者提供生命保障。