下肢大隐静脉 PICC 置管：高龄患者的生命新航线

近日，我院成功实施了一例极具挑战性的经下肢大隐静脉置入 PICC 手术，为一位特殊患者开启了别样的生命通道，书写了又一温暖而有力的生命守护篇章。

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）技术，作为现代医疗中重要的静脉输液通道建立方式，通常首选上肢静脉。然而，面对复杂多变的病情，我院医护团队将目光投向了下肢静脉置管领域。

75 岁的张某某奶奶因“气喘伴脉氧下降半天余”紧急从肾内科转入重症医学科，病情危重，需要无创呼吸机辅助呼吸。但困难接踵而至，张奶奶体重达 150KG，左上肢骨折，右上肢血管条件极差，常规的上肢 PICC 置管几无可能。我院迅速组织多学科会诊，综合评估后决定挑战经下肢静脉置入 PICC。

经下肢静脉置入 PICC 技术难度高、风险大，对操作医生的技术水平和经验要求极高。我院 PICC 专科小组经过全面细致的评估，决定由技术娴熟、经验丰富的王雷雷老师担纲此次穿刺置管任务。王老师凭借着沉稳的手法和精准的判断，顺利完成置管。置入长度 42cm，外露 4cm，局部渗血少，为后续的治疗奠定了坚实基础。

下肢 PICC 置管与上肢相比，有着独特的技术要点。成年病人通常选择股总静脉、股浅静脉、大隐静脉作为置入路径，导管尖端需精准抵达下腔静脉。其理想位置位于第 8 胸椎至第 9 胸椎之间，这一精准定位犹如在生命的航道上设置了精确的导航，确保导管既能有效发挥作用，又能避免进入右心房带来的风险。